قدفروشی در اینستاگرام | جراحی‌های افزایش قد چقدر موثر است؟

– – عطر بندابی: تبلیغات گسترده خدمات سلامت محور در فضای مجازی به یکی از چالش های جدی پیش روی نظام سلامت تبدیل شده است. همین چند روز پیش سازمان نظام پزشکی نسبت به این موضوع هشدار داد و اعلام کرد که بسیاری از این خدمات در مراکز غیرمجاز عوارض جدی برای مردم به همراه داشته است.

از جمله این تبلیغات می توان به روش های جراحی و محصولات افزایش قد اشاره کرد که رشد چند سانتی متری را در چند ماه نوید می دهند. قیمت این جراحی ها از 25000 تا 50000 دلار است و محصولات خود را با برندهای خارجی از جمله کره جنوبی به فروش می رسانند.

عجیب است که چندی پیش، تنظیم‌کننده‌های سلامت در کره جنوبی گزارش دادند که بیش از 200 مورد تبلیغات آنلاین غیرقانونی را که ادعا می‌کردند قد را افزایش می‌دهند، مسدود کرده‌اند.

اینگونه ادعاها و تبلیغات چقدر صحت دارد؟ دکتر مریم رزاقی آذر فوق تخصص غدد و متابولیسم اطفال در کانال آنلاین همشهری به نکات مهمی اشاره کرد که در ادامه می خوانید. ویدئوی کامل این گفتگو را می توانید در این لینک مشاهده کنید.

• آیا کودک کوتاه قدی مریض محسوب می شود؟

رشد کودک شامل قد و وزن او می شود که شاخص مهمی از سلامتی است. یعنی اگر کودک رشد طبیعی داشته باشد معمولاً به بیماری خاصی مبتلا نمی شود اما اگر رشدش متوقف یا کاهش یافته است باید معاینه شود. زیرا این مشکل می تواند در اثر عوامل مختلفی در قسمت های مختلف بدن ایجاد شود.

• رشد طبیعی به چه معناست و چه زمانی می توان گفت که کودک رشد طبیعی دارد یا خیر؟

در حال حاضر برای قد و وزن منحنی هایی وجود دارد که از حدود 3% تا 95% و گاهی اوقات 97% متغیر است. هر فرد بر اساس ژنتیک خود بر روی یکی از این منحنی ها قرار می گیرد. بخشی از توسعه رشد داخل رحمی است. یعنی قد و وزن نوزاد در بدو تولد چقدر است که به عوامل دوران بارداری و سلامت مادر بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر مادر سیگاری باشد یا از بیماری خاصی رنج می برد، ممکن است جنین رشد خوبی نداشته باشد و قد و وزن نوزاد تحت تاثیر قرار گیرد. اگر رشد داخل رحمی کافی باشد و مادر سالم باشد، نوزاد با قد و وزن طبیعی به دنیا می آید.

هنگام تولد، قد، وزن و دور سر نوزاد اندازه گیری می شود. پس از تولد باید قد و وزن کودک تا یک سالگی هر ماه اندازه گیری شود و روی منحنی رشد ثبت شود. در سن 2 سالگی هر دو ماه یک بار، در 3 سالگی، هر سه ماه یک بار و پس از آن تا سن بلوغ، رشد سالانه معمولاً حدود پنج تا شش سانتی متر است و منحنی رشد را باید دوباره گرفت. در سن بلوغ به دلیل ترشح هورمون های جنسی، رشد سریعتر می شود و جهش رشد ایجاد می شود و در نهایت صفحات رشد در استخوان ها بسته می شود و فرد به قد نهایی خود می رسد. این افزایش نهایی معمولا در دختران در حدود 15 سال و در پسران در حدود 18 سال رخ می دهد. البته این سن برای همه یکسان نیست. برخی دیرتر وارد بلوغ می شوند و صفحات رشد دیرتر بسته می شوند و برخی دیگر زودتر. دوره بلوغ نیز بسیار متغیر است. ممکن است در یک فرد به کندی و در فرد دیگر خیلی سریع پیشرفت کند. این کاملاً به ویژگی های فردی بستگی دارد.

• عوامل ژنتیکی تا چه حد بر قد کوتاه یا بلند قد تاثیر می گذارد؟

ژنتیک نقش بسیار مهمی در رشد قد دارد. اگر والدین آنها بیمار یا سوء تغذیه باشند، ممکن است قد کوتاهی داشته باشند که لزوما ارثی نیست. اما اگر والدین مشکل خاصی نداشته باشند، معمولاً قد کودک ترکیبی از قد آنها است که با استفاده از فرمولی به نام «قد هدف» محاسبه می شود. این ارتفاع هدف روی منحنی رشد نهایی قرار می گیرد و خطی که کودک در آن حرکت می کند را بررسی می کنیم. اگر به طور منظم روی همان خط ادامه یابد، طبیعی است.

نظارت بر رشد کودک بسیار مهم است، زیرا به عنوان مثال کودکی وارد می شود که 75 درصد قد دارد. پس از شش ماه یا یک سال، طول آن دو منحنی کاهش می یابد و به نسبت کمتری می رسد. در این صورت می گوییم قد کودک به دلیل منحنی رشد کم شده و باید بررسی شود. چنین کودکی ممکن است به بیماری مبتلا شود. به عنوان مثال، کمبود هورمون رشد، کم کاری تیروئید یا هیپرآدرنالیسم، همه عوامل هورمونی هستند که بر کوتاهی قد تأثیر می گذارند. این بیماری ها لزوما در بدو تولد ظاهر نمی شوند و ممکن است در سال های بعد ظاهر شوند. حتی ممکن است تومور مغزی ایجاد شود که به غده هیپوفیز آسیب می رساند و ترشح هورمون ها را مختل می کند. بنابراین، اگر منحنی رشد کودک کاهش یا کاهش یابد، باید ارزیابی کامل انجام شود. اما اگر کودک در 3 درصد باشد و قد هدف والدینش در همین محدوده باشد و کودک به طور منظم در همان منحنی رشد کند، این طبیعی است و مشکلی وجود ندارد.

• دختران و پسران تا چه سنی قد بلندتر می کنند؟

با شروع بلوغ، یک جهش رشد رخ می دهد که معمولاً در دختران بین 10 تا 12 سالگی و در پسران بین 11 تا 13 سالگی شروع می شود. دوره رشد در پسران طولانی تر است و صفحات رشد دیرتر بسته می شوند، اما در دختران زودتر. پس از بسته شدن صفحات رشد، رشد قد متوقف می شود و فرد به قد نهایی خود می رسد.

• بسیاری از والدین به قد کودک خود توجه کافی ندارند و زمانی که کودک به سن بالاتری می رسد اهمیت قد برای آنها بیشتر مشخص می شود. آیا درمانی برای افزایش قد پس از بسته شدن صفحات رشد وجود دارد؟

خیر، با بسته شدن صفحات رشد دیگر امکان افزایش قد وجود نخواهد داشت و دیگر خیلی دیر شده است. تبلیغات زیادی برای درمان کبودی وجود دارد که مردم نباید فریب آنها را بخورند.

• چگونه پزشک متوجه اختلال رشد کودک می شود؟

برای بررسی وضعیت رشد از مچ دست معمولاً از دست چپ عکس می گیریم و به آن سن استخوانی می گوییم. ما این سن استخوانی را با سن تقویمی مقایسه می کنیم تا ببینیم پیشرفته است یا دیر. اگر سن استخوان دیر باشد یعنی هنوز جا برای رشد است و اگر زود باشد باید علت را بررسی کرد.

• اما جراحی هایی برای افزایش قد وجود دارد. آیا این جراحی ها بی تاثیر هستند؟

جراحی هایی برای افزایش قد وجود دارد، اما این عمل ها برای همه مناسب نیست. مثلا در مواردی که استخوان دچار انحراف یا مشکل خاصی است و نیاز به اصلاح دارد. برای افزایش طول سه یا چهار سانتی‌متری، استخوان را می‌شکنند و اجازه می‌دهند با جا گذاشتن فاصله، میلی‌متر به میلی‌متر، جوش بخورد و رشد کند، که فرآیند بسیار پیچیده و پیچیده‌ای است. این روش مشکلات زیادی دارد و اگر استخوان عفونی شود عوارض آن بسیار زیاد است. افزایش قد 3-4 سانتی متری اصلاً فرقی نمی کند. این افزایش قابل مشاهده نیست. در نهایت در این جراحی ها سه تا چهار سانتی متر و در بهترین حالت شاید پنج سانتی متر به طول اضافه می شود. و آن هم با تلاش و درد زیاد و با عوارضی که احتمال دارد پیش بیاید. آیا واقعا ارزشش را دارد؟ به نظر من اصلا ارزشش را ندارد.

این جراحی‌ها بیشتر برای افرادی توصیه می‌شود که مثلاً پاهای نامناسب، زانوهای پهن یا بریس‌ها دارند و در راه رفتن مشکل دارند. در این موارد فرد باید جراحی شود. زیرا عملکرد حرکتی او ضعیف می شود. در چنین شرایطی این جراحی به صاف شدن استخوان ها و قد بلندتر شدن فرد کمک می کند، اما در شرایط عادی توصیه ای برای انجام این نوع جراحی وجود ندارد.