نگران گسترش تب دنگی در کشور باشیم؟ | کنترل این بیماری فقط وظیفه وزارت بهداشت نیست

– – عطر بندابی: مقامات می گویند که پشه آئدس که ناقل تب دنگی است در بخش های وسیعی از مناطق شمالی و جنوبی کشور ساکن شده است. آمار وزارت بهداشت حاکی از افزایش نگران کننده موارد ابتلا است. تنها در سه ماهه نخست امسال 868 مورد ابتلا به تب دنگی در کشور به ثبت رسیده که بیشتر آن در چابهار و کنارک بوده است. تعداد بیماران در این دو شهر بیش از 4 برابر و تعداد بستری ها در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته بیش از 18 برابر شده است. این موضوعی است که زنگ خطر را در مورد گسترش بیماری به صورت محلی به سایر مناطق در معرض خطر ایجاد کرده است.

آئدس هیچ مرز جغرافیایی نمی شناسد

تب دنگی یک بیماری ویروسی است که از طریق نیش پشه آئدس آلوده به انسان منتقل می شود. این پشه ابتدا به ویروس آلوده می شود و سپس با گاز گرفتن انسان بیماری را منتقل می کند. پشه آئدس از سال 2018 در ایران شناسایی شده است و دنگی یک بیماری نسبتاً جدید در کشور است، اما سال هاست که در کشورهایی مانند پاکستان و هند وجود دارد و در بسیاری از نقاط جهان گسترش یافته است.

کارشناسان تأیید می‌کنند که کنترل این بیماری تنها از طریق اقدامات وزارت بهداشت امکان‌پذیر است و نیازمند مشارکت مردم، دستگاه‌های اجرایی و سیستم کنترل قوی حشرات است. دکتر آمیتیس رمضانی متخصص عفونی و رئیس انجمن علمی متخصصان عفونی کشور به – می گوید: پشه Aedes مرزهای جغرافیایی نمی شناسد، به همین دلیل مبارزه با بیماری های منتقله از طریق پشه کار آسانی نیست. این حشره به تدریج تکثیر می شود و هر چه جمعیت آن بیشتر شود دامنه آن بیشتر می شود.

دکتر رمضانی می گوید: برای کنترل این بیماری به یک سیستم حشره شناسی قوی نیاز داریم. این بدان معناست که جمعیت، تولید مثل و انتشار این پشه باید کنترل شود. تا زمانی که این چرخه ادامه داشته باشد، انتقال بیماری ادامه خواهد داشت.

مبارزه با تب دانگ تنها بر عهده وزارت بهداشت نیست

به گفته رئیس انجمن علمی متخصصان بیماری‌های عفونی کشور، مبارزه با تب دنگی تنها بر عهده وزارت بهداشت و مراکز درمانی نیست، بلکه مردم، سازمان حفاظت محیط زیست، وزارت بهداشت و سایر نهادهای مسئول باید در کنترل این بیماری مشارکت داشته باشند و مبارزه با بیماری تب دنگی بدون همکاری امکان‌پذیر نیست.

رمضانی ادامه می دهد: پشه آئدس برخلاف بسیاری از پشه های معمولی فقط شب ها نیش می زند و تغذیه می کند و در روز نیز انسان را نیش می زند و به همین دلیل افرادی که در روز کار، بیرون از منزل و یا بیرون از خانه هستند در معرض خطر گزش این پشه هستند.

این پزشک می‌گوید: «این پشه برای تخم‌گذاری فقط به مقدار کمی آب راکد نیاز دارد. آب جمع‌آوری‌شده زیر گلدان، کاسه آب حیوان یا آب داخل قوطی یا هر ظرف کوچکی که مقدار کمی آب در آن باقی مانده باشد، می‌تواند به محل پرورش لارو پشه تبدیل شود. به همین دلیل، بهبود محیط زیست و از بین بردن مکان‌هایی که آب در آن‌ها تجمع می‌یابد نقش بسیار مهمی دارد.»

برنامه های سازگاری باید هدفمند باشد

رئیس انجمن متخصصان عفونی کشور در خصوص نحوه مبارزه با ایدز می گوید: هر زمان که مشخص شد این پشه وارد شهر یا منطقه جدیدی شده است، اقدامات کنترلی سریعاً آغاز شود که این اقدامات شامل بهسازی محیط، مه گرفتگی و شناسایی هدفمند، پایش و بهبود محیط به صورت خانه به خانه تشخیص پشه تا شعاع 50 متر تا شعاع 50 متر بر متر است. مستعمره به منظور جلوگیری از گسترش آن به مناطق و شهرهای همجوار، همچنین تیم های حشره شناسی باید به صورت مستمر بر هر مورد پشه ناقل نظارت داشته باشند، به محض شناسایی، اقدامات کنترلی به ویژه در مبادی ورودی مناطق، برای جلوگیری از انتشار پشه ها به شهرها، مناطق و روستاهای همجوار انجام شود.

رمضانی می افزاید: همه این روش ها در حال حاضر در کشور اعمال می شود، اما آگاهی عمومی نسبت به این پشه باید بسیار بیشتر از وضعیت فعلی باشد، به خصوص در مناطقی که آلودگی بیشتر است، در حال حاضر هم موارد داخلی و هم موارد وارداتی این بیماری را در کشور داریم، ممکن است پشه آلوده فردی را در همان منطقه گزیده باشد و پس از ورود به ایران علائم بیماری از کشوری مانند پاکستان ایجاد شده باشد. البته در مناطقی مانند چابهار موارد انتقال محلی بیشتر است.

توصیه های مهم برای افراد مبتلا به ایدز

این متخصص بیماری های عفونی نحوه برخورد با پشه آئدس را توضیح می دهد: مردم باید از ظاهر آئدس آگاه باشند و بدانند چگونه از ورود آن به خانه جلوگیری کنند، به خصوص در مکان هایی که آلودگی وجود دارد توری پنجره ها باید کاملاً بهداشتی باشد و سوراخ و پارگی نداشته باشد تا پشه ها نتوانند وارد خانه شوند، همچنین توجه به مکان ها و پنجره ها بسیار مهم است. آب راکد جمع می‌شود، مثلاً آب زیر ظروف، ظرفی که برای جمع‌آوری آب در زیر کولر گازی استفاده می‌شود، یا هر جای دیگری که آب باقی می‌ماند، باید به طور مرتب تخلیه شود تا به محل پرورش لارو پشه تبدیل نشود.

رمضانی تأیید می‌کند: لاستیک‌ها، ظروف فرسوده و مواد مستعملی که در طبیعت یا گوشه حیاط یا محوطه خانه‌ها رها می‌شوند و آب داخل آن‌ها جمع می‌شود، از بهترین مکان‌ها برای تکثیر و رشد این پشه است. مهمترین اقدام حذف شرایطی است که محیط را برای پرورش پشه مساعد می کند.

بیشتر بخوانید؛

چه کسی باید به دکتر مراجعه کند؟

رمضانی در خصوص زمان و اهمیت مراجعه به پزشک تاکید می‌کند: اگر فردی علائمی مانند تب، سردرد، درد پشت چشم، کبودی پوست یا خونریزی را احساس کرد و در منطقه‌ای زندگی می‌کند که بیماری به صورت همه‌گیر در حال گسترش است، باید سریع و بدون معطلی به مرکز درمانی مراجعه کند.

وی افزود: اگر فرد مبتلا به موقع شناسایی، بستری و ایزوله نشود، ممکن است وارد مرحله تب دنگی شدید شود که می تواند کشنده باشد و خطر انتقال بیماری افزایش می یابد، زیرا اگر پشه ای که هنوز به این بیماری مبتلا نشده باشد، فرد بیمار را نیش بزند، همان پشه به این ویروس مبتلا می شود و به راحتی می تواند افراد سرشناس دیگر کشور را نیز مبتلا کند.

این متخصص عفونی می گوید: شناسایی سریع بیمار برای ما بسیار مهم است. وی ادامه داد: فرد مبتلا باید در وضعیتی باشد که پشه ها نتوانند به آن ها برسند تا پشه ها آلوده نشوند، صرف وجود پشه آئدس مهم است، اما خطرناک تر از آن زمانی است که پشه ها به ویروس آلوده شوند و در این صورت بیماری می تواند به شهرهای دیگر سرایت کند و در آن مناطق ساکن شود.

آیا تب دنگی در کشور کنترل می شود؟

آیا شیوع تب دنگی در کشور متوقف می شود یا ادامه خواهد داشت؟ رمضانی در این خصوص پاسخ می دهد: نمی توان گفت که شیوع بیماری تب دنگی به طور کامل متوقف می شود، همانطور که در بسیاری از کشورهای جهان شاهد شیوع این بیماری هستیم، اما اگر همه این اقدامات اعم از مشارکت مردم، فعالیت های وزارت بهداشت، بهبود محیط زیست، همکاری خانواده ها، جمع آوری لاستیک های فرسوده، ظروف مستعمل، استقرار ظروف مستعمل و جمع آوری زباله ها، سرعت جمع آوری این بیماری و مشارکت همه افراد در جمع آوری زباله ها، جمع آوری لاستیک ها و زباله ها انجام شود. را می توان تا حد زیادی کاهش داد.»